Что дают анализы на гормоны по гинекологии. Когда сдавать анализы на гормоны по гинекологии

На гормоны по гинекологии необходимы каждой представительнице прекрасного пола. Состояние гормонального фона является основополагающим фактором женского здоровья. Отклонения ведут к плохому самочувствию, затяжным болезням, ухудшению внешнего вида и настроения. Рождение детей, сохранение молодости также зависят от гормонов. Отследить их уровень в крови без специальных лабораторных исследований не получится. По результатам гинеколог и эндокринолог могут назначить корректирующую терапию.

Чем грозит нарушение гормонального фона у женщин?

В список печальных последствий нарушений гормонального баланса входят:

• бесплодие;
• выкидыши;
• миома матки;
• полипы и
• нарушение цикла менструаций;
• ожирение;
• отсутствие полового влечения.

Нередко именно исследование гормонального фона позволяет вовремя определить внематочную беременность и предотвратить ее плачевные последствия.

Причины нарушений гормонального фона

Проблемы с гормонами бывают врожденными и приобретенными. Они могут передаваться ребенку от родителей генетически или возникать как следствие абортов, инфекций, авитоминозов, респираторных заболеваний, эндокринных патологий. Огромную роль в поддержании нормальных показателей играет образ жизни. Частые стрессы, вредные привычки (алкоголизм, наркомания, обильное курение, неправильное питание), постоянный недосып, переутомление, длительный прием оральных контрацептивов отрицательно сказываются на здоровье и репродуктивных функциях женщины.

Когда назначается обследование на гормоны по гинекологии

Гормональное обследование женщин назначается при появлении симптомов:

Гинекологические осмотры и анализы позволяют выявить многие болезни на ранних стадиях. Также они используются при подготовке к беременности, для ее диагностирования, контроля развития плода, перед назначением контрацептивов и некоторых лекарств.

Основой обследования становится кровь. После ее лабораторного анализа осуществляется ультразвуковая диагностика. Может назначаться лапароскопия или гистероскопия.

Статья в тему:

Протромбиновый индекс. Что это такое? Какие нормальные значения?

Что показывает анализ на гормоны по гинекологии

Гинекология и общее здоровье женщины зависят от нескольких гормонов. Каждый из них отвечает за свои функции. Какие сдают в конкретном случае зависит от предварительного опросника и осмотра. В назначениях врача можно встретить перечень следующих названий.

1. . Вырабатывается яичниками. Отвечает за формирование и работу половой системы. Позволяет иметь менструальный цикл, вынашивать детей, создает женственный тип фигуры, защищает от лишнего холестерина. Помогает функционировать матке, поддерживает правильный уровень увлажненности и упругости кожи. Делится на 3 формы: эстрон, эстриол, эстрадиол. Чаще всего в анализе учитывается эстрадиол, наиболее важный для полового развития.
2. . Ответственен за молочные железы, их рост, состояние, лактацию после рождения ребенка. Повышается при болезнях яичников, почек, иммунитета, щитовидной железы, авитаминозах, стрессах, травмах груди, после абортов. Избыток приводит к опухолям, кистам, фригидности и бесплодности.
3. . Без него невозможна нормальная выработка эстрогенов. Формирует яичники. При недостатке ФСГ происходят задержки полового развития, бесплодие, воспаления яичников, фригидность.
4. . Гормон беременности. Показатель растет при ее наступлении и падает перед родами. Отвечает за здоровье надпочечников и яичников.
5. . Гарантирует правильность работы репродуктивной системы, овуляцию. Подскакивает при поликистозах, ранних климаксах, гипофункциях. Снижение говорит о наличии травм, опухолей, чрезмерных нагрузках и неправильном питании. Проблемы с ним ведут к трудностям с зачатием.
6. . Гормон щитовидной железы. Его уровень меняется в течение суток. При переизбытке увеличивается щитовидка, что ведет ко многим нарушениям организма.
7. . Главный мужской гормон. У женщин есть в малой концентрации. При повышении начинаются проблемы с кожей и волосами.

Каждый вид корректируется собственной терапией.

В какие дни сдавать кровь на гормоны по гинекологии?

Когда сдавать кровь, зависит от исследуемого гормона. Каждый из них имеет максимальную концентрацию в определенное время менструального цикла. Сверять с нормой можно только анализ, взятый по графику. В противном случае результат будет недостоверным.

Для получения точного результата существует свод правил, которых необходимо придерживаться:

• Время . Сдавать кровь лучше всего утром, так как в это время значение «чисто» от внешних воздействий и отражено достоверно. Важен и день цикла, что приведено в таблице выше;
• Голодный желудок . Продукты питания и напитки (даже чистая вода) могут изменять гормональный фон. Идти в лабораторию необходимо натощак, без провокации повышения и понижения показателей;
• Отсутствие спорта . За сутки до сдачи крови следует исключить активность: велосипед, ролики, тренировки в зале, плавание, бег. Особенно важно при выявлении отклонений тестостерона, поскольку от нагрузки он подскакивает первым;
• Исключение алкоголя и никотина . Нельзя употреблять даже спиртосодержащие препараты;
• Исключение гормональных лекарств . Противозачаточные таблетки и гормоносодержащие препараты следует прекратить принимать за неделю до предполагаемого анализа. Если отменить или приостановить курс нельзя, необходимо заблаговременно предупредить наблюдающего врача о данных обстоятельствах.

Лечение отклонений гормонов по гинекологии проводится комплексно препаратами, корректировкой образа жизни, привычек. Самодиагностика с самолечением грозят плачевным результатом. В процессе терапии анализы пересдаются несколько раз для отслеживания прогресса.

Поликистоз яичников, мастопатия, ановуляция, нерегулярные менструации, опухоли, бесплодие, невынашивание беременности – лишь часть патологических состояний при неправильной выработке половых гормонов, других видов регуляторов.

При наличии показаний врачи назначают анализы на гормоны по гинекологии. Важно уточнить уровень ФСГ, тестостерона, ЛГ, эстрогенов, ХГЧ, ТЗ, ТТГ и Т4. При подозрении на злокачественный процесс обязательно сдать кровь на онкомаркеры. Информация о колебаниях гормонального фона поможет понять, какие исследования нужны для точной диагностики и грамотной терапии при патологиях репродуктивной системы.

В каких случаях нужно сдавать анализы по гинекологии

После осмотра и беседы с пациенткой во время приема врач при наличии назначает дополнительные тесты и исследования. Гинекологу важно знать, насколько значительны отклонения уровня гормонов от оптимальных показателей. Нередко женщина не подозревает, что причина нарушения репродуктивной функции либо активного роста кисты яичника кроется в дефиците или избыточной секреции регуляторов.

Показания

Анализы на гормоны нужны гинекологу для оценки состояния гормонального фона, при колебаниях которого развиваются многие патологии репродуктивной сферы. Нежелание женщины проходить комплексное обследование мешает диагностике и подбору оптимальной схемы лечения.

Некоторые анализы стоит достаточно дорого, но без выяснения концентрации определенных веществ-регуляторов невозможно провести полноценное лечение. Нередко нужны повторные тесты для оценки динамики терапии: важно уточнить у врача частоту сдачи анализов, чтобы ориентироваться в финансовом плане.

Врач эндокринолог: кто это и что лечит профильный специалист? Прочтите полезную информацию.

О норме уровня глюкозы у мужчин в крови по возрасту, о причинах и симптомах отклонения показателей узнайте из этой статьи.

Показания к анализам на гормоны в гинекологии:

• подозрение на бесплодие;
• кисты, опухоли яичников;
• тяжелая степень ожирения в сочетании с нарушениями цикла, проблемами с зачатием;
• нерегулярный менструальный цикл;
• признаки гиперандрогении (появление мужских признаков у женщин);
• отсутствие овуляции;
• контроль уровня гормонов при ЗГТ;
• поликистоз яичников;
• подозрение на злокачественные опухоли матки, яичников;
• отклонения в сроках полового созревания;
• на УЗИ выявлен эндометриоз;
• задержка с формированием вторичных половых признаков либо начало процесса раньше срока;
• специфическая симптоматика, указывающая на развитие патологий половой сферы;
• ярко выраженный предменструальный либо климактерический синдром;
• появляются симптомы мастопатии.

Анализ на женские гормоны сдают не только при выявлении признаков патологических процессов, но и с профилактической целью. Важно своевременно выявить отклонения при планировании беременности и в период вынашивания плода.

Симптомы отклонений

Женщина должна посетить гинеколога, сдать анализы на половые гормоны при появлении специфических признаков:

• менструации стали обильными/скудными, появляются менее чем через 16 дней после предыдущей, спустя 36–40 дней либо полностью исчезли;
• во время ежемесячного кровотечения беспокоят сильные боли, которых раньше не было;
• грудь набухает не только ближе к месячным, но и весь период цикла;
• появились тянущие/стреляющие/ноющие либо другие виды болей в нижней части живота;
• вне периода менструаций отмечены влагалищные выделения коричневого оттенка либо резко увеличился объем секрета, изменился цвет/запах, в белях появились кровянистые сгустки;
• за короткий срок вес стремительно увеличился либо, наоборот, отмечено заметное истощение;
• на протяжении полугода при отсутствии контрацепции не наступает зачатие;
• на раннем сроке беременности болит низ живота, на белье остаются следы коричневого цвета. Признаки указывают на дефицит прогестерона и угрозу выкидыша.

Важно знать другие симптомы гормонального сбоя и развития эндокринных патологий:

• ожирение;
• поредение, выпадение волос;
• беспричинная нервозность, тревожность;
• усиленный аппетит;
• неутолимая жажда;
• резкое нарушение зрения, слуха, изменение состояния кожных покровов;
• учащенное мочеиспускание;
• увеличение объема щитовидной железы;
• апатия, упадок сил, постоянно хочется спать;
• часто болит голова;
• беспокоит учащенное сердцебиение и повышенное давление;
• наблюдаются изменения внешности: утолщаются ладони, боковые отделы языка, происходит выпячивание глаз, появляется жировые отложения на талии либо животе;
• на теле и лице активно растут волосы;
• грудь болит и набухает.

Какие анализы сдавать

Перечень исследований определяет гинеколог в зависимости от характера патологического процесса и предполагаемого заболевания. При подозрении на бесплодие нередко требуется сдать анализы на гормоны для уточнения уровня не только стероидов, но и гормонов щитовидки, влияющих на весь организм и репродуктивную систему.

Виды и функции половых гормонов:

• прогестерон. Второе название «гормон беременности». Отвечает за уровень фертильности, обеспечивает имплантацию эмбриона и правильное течение беременности. Гормон желтого тела подавляет активность окситоцина, предупреждает сокращения матки для сохранения плода;
• фолликулостимулирующий гормон. Важный регулятор контролирует правильный рост яйцеклетки. Дефицит ФСГ отрицательно сказывается на функциональности яичников и наступлении овуляции;
• тестостерон. Мужской половой гормон в малой концентрации нужен женщинам для хорошего состояния кожи, костей, ногтей, мышц. Андроген обеспечивает сексуальное влечение, способность к зачатию. Дефицит тестостерона негативно отражается на созревании фолликулов в яичниках;
• лютеинизирующий гормон. Изучение уровня ЛГ позволяет понять, наступила овуляции или нет. Нарушение секреции гормона – признак неправильного функционирования эндокринной системы, опухолевого процесса в гипофизе;
• эстрогены. Группа гормонов, наиболее активная фракция – эстрадиол. Функции: контролирует своевременное формирование половых признаков по женскому типу, укрепляет стенки сосудов, предупреждает развитие остеопороза, сохраняет оптимальную толщину эндометрия. Эстрадиол влияет на водно-солевой баланс, понижает уровень вредного холестерина, стабилизирует концентрацию других гормонов на протяжении цикла.

• при задержке очередной менструации, возможном развитии беременности нужно сдать кровь на бета-ХГЧ. Превышение концентрации хорионического гонадотропина более чем в 2 раза по сравнению с нормой для небеременных женщин указывает на успешное зачатие, если показатели в норме (не более, то через несколько дней появится менструация);
• при планировании беременности нужно сдать кровь не только на ЛГ, ХГЧ, ФСГ, тестостерон, прогестерон, эстрогены, но и определить резус-фактор и группу крови у будущих родителей. Обязательны анализы на сифилис, СПИД, кровь на ПЦР для выявления скрытых инфекций. Важно сдать TORCH-комплекс. Также нужен анализ мочи, исследование состава крови, определение значений гемоглобина, СОЭ и лейкоцитов.

Проблемы с зачатием, менструальным циклом, либидо, стабильностью веса, иммунитетом, общим самочувствием нередко появляются при дефиците или избытке гормонов щитовидки: тироксина и трийодтиронина. При нарушении синтеза Т3 и Т4 изменяется уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), что нарушает физиологические процессы в организме, в том числе, органах половой системы.

Узнайте о пользе корицы при диабете, а также о применении пряности для лечения заболевания.

Какая норма сахара в крови у женщин после 50 лет? Ответ прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/razryv-yaichnika.html ознакомьтесь с информацией о первых признаках разрыва кисты яичника у женщин, а также о методах лечения патологии.

Результаты

С листком-расшифровкой нужно вновь посетить врача, направившего на анализ. В интернете можно найти немало сайтов на медицинскую тематику с большим объемом информации о причинах отклонений уровня гормонов, но только врач может поставить точный диагноз. Дополнительная информация часто приносит пользу, но иногда женщины неправильно интерпретируют полученные результаты, приписывают себе несуществующие заболевания. При оценке данных тестирования важно учесть множество факторов.

Нужно найти гинеколога, которому можно доверять, чтобы избежать ненужных трат, быть уверенной в действиях врача. Нельзя беспечно относиться к лечению патологий репродуктивной системы: нужно полностью выполнять указания профильного специалиста.

Для получения точных результатов нужно придерживаться правил:

• Сдавать анализ на гормоны в день цикла, указанный гинекологом: регуляторы имеют максимальные значения в различные фазы цикла.
• Приходить в лабораторию утром, обязательно, на 10–15 минут раньше, чтобы можно было отдохнуть и успокоиться. Получать пищу и жидкость перед анализом нельзя.
• Алкоголь, половые контакты, физические нагрузки, стрессы нужно исключить на протяжении двух суток перед забором крови. Минимум 3–5 часов перед исследованием нельзя курить.
• Врач должен знать обо всех гормональных препаратах и других лекарствах, которые женщина принимает курсами или длительно (от гипертонии, стенокардии, мочегонные). Оптимальный вариант для получения точных результатов – отменить оральные контрацептивы и другие виды гормональных средств за 20–30 дней до исследования.

Видео о том, какие анализы на гормоны сдают в гинекологии и об особенностях подготовки к исследованию:

На какой день цикла сдавать гормоны? Анализы на гормоны по гинекологии

Планируя беременность, женщина обязательно должна посетить врача. Специалист на приеме расскажет, какие показания необходимо снять, чтобы быть уверенным в готовности организма. Конечно, пациентке объяснят, на какой день цикла сдавать гормоны и какие именно придется. Впрочем, беременность – не единственный повод, когда нужно сдавать анализы на гормоны. Рассмотрим разные ситуации.

А что это такое?

Гормонами называют такие активные соединения природного происхождения, которые продуцируются клетками нашего организма. Компоненты попадают в кровеносную систему, происходит реакция с рецепторами на клеточном уровне, благодаря чему контролируется обмен веществ, физиологическая функциональность организма. Необходимо сдавать анализы на женские гормоны, чтобы получить точное представление о возможных нарушениях, имеющих место в состоянии конкретного человека. Это помогает определить наличие ряда заболеваний, выявить их причины. В частности, бесплодие всегда требует проведения детального гормонального исследования для оценки состояния женщины.

Точность и корректность результата обеспечиваются правильными подготовительными мерами, удачным выбором момента для сдачи анализа. Каждый гормон, как удалось выявить врачам в ходе специальных исследований, имеет специфическую цикличность продуцирования. Чтобы получить максимум полезной информации из исследования состояния здоровья человека, необходимо знать цикл конкретного соединения и выбирать момент для исследования, учитывая концентрацию гормонов по дням цикла. Некоторые ошибочно думают, что предполагается исключительно женская цикличность менструаций, но на самом деле понятие несколько более широкое.

Особенности регуляции половой функции

Действительно, важно учитывать менструальный цикл, когда выявляются особенности гормонального фона применительно к самым разным активным соединениям, не только регулирующим половую функцию. Детальное изучение ситуации и выделение внимания всем важным аспектам становятся залогом успешного результата. Врач, назначая конкретное мероприятие, обязательно объяснит женщине, в какой из дней цикла необходимо будет пройти процедуру, а также расскажет, как уровень гормонов по дням цикла меняется, какие показатели – в пределах нормы, какие говорят о наличии отклонений.

Как видно из практики, чаще всего исследования проводят на 6-7 сутки нового цикла. Такие сроки – ключевое требование для выявления концентрации в крови:

Информация о том, на какой день цикла сдавать гормон ФСГ, ЛГ указана общая, в каждом отдельном случае доктор может внести небольшие корректировки, основываясь на состоянии обратившейся за медицинской помощью пациентки. Также специалист расскажет, как правильно подготовиться к исследованию.

Особенности сроков

Зачастую исследования назначают на 3-8 сутки,нового цикла. Точное решение всегда остается за доктором, знающим точно, на какие дни менструального цикла сдавать гормоны. Если одновременно с женщиной исследование проходит ее постоянный половой партнер, для мужчины нет таких строгих ограничений относительно возможных сроков взятия биологических образцов. Допускается сдача в удобное время – когда это угодно человеку.

Если назначены анализы на женские гормоны, не связанные с беременностью, тогда сдать их можно (обычно) тоже в удобное время, без привязки к менструальному циклу. Это касается ТТГ, Т3, Т4. Аналогичные требования накладываются на исследование концентрации тестостерона в крови. Впрочем, многие современные доктора считают, что наилучшие результаты дают исследования биологических образцов, взятых на 5 день цикла. Какие гормоны сдают: все, продуцируемые щитовидной железой. Промежуток с 5 по 8 день соблюдать не обязательно, в каждой конкретной ситуации доктор оценивает, насколько разумным будет выжидать именно этот период. Если информация требуется срочно, тогда могут назначить исследование максимально быстро, если есть возможность подождать, тогда подбирают дату, ориентируясь на менструальный цикл.

Суточная цикличность

Чтобы расшифровка анализа на гормоны дала максимально точное представление о состоянии здоровья пациента, необходимо сдавать биологические образцы утром, с семи утра, не позднее девяти. Ученые выявили, что в этот период в крови концентрация любых гормонов максимально велика, а значит, результаты будут достоверными. Впрочем, также внимание обращают на следующий момент: в какое время бы ни были сданы анализы, не стоит пытаться самостоятельно проанализировать результат. Не имея специального образования, расшифровку даже сданных в подходящее время суток гормонов сделать не получится.

Если назначено исследование ТТГ, позволяющее корректно заключить о состоянии эндокринной системы, то для такого соединения наибольшая концентрация в крови характерна утром в период с семи до восьми. Плавное снижение наблюдается вплоть до 11. Неудачный выбор времени может спровоцировать ошибку специалиста, занимающегося расшифровкой анализа на гормоны. Это не будет связано с низким уровнем квалификации доктора, а именно обусловлено особенностями биологического ритма человеческого организма.

Как сдавать правильно?

Чтобы анализы на гормоны при планировании беременности дали максимально точный результат, необходимо несколько часов перед сдачей образцов воздерживаться от пищи и злоупотребления вредными привычками. Голодание требуется утреннее, но зачастую рекомендовано также ночное. В некоторых случаях условие не соблюдают. Это характерно для женщин, переживающих тяжелую беременность, а также оказавшихся в экстренной ситуации людям.

Чтобы итог был корректным, необходимо предупредить волнение перед сдачей биологических образцов. Обычно доктора рекомендуют женщинам, которым назначены анализы на гормоны по гинекологии, прийти в поликлинику заранее, чтобы была возможность посидеть хотя бы четверть часа в ожидании приема и успокоиться за это время. Возбуждение, перенапряжение, нервное состояние могут отрицательно сказаться на итогах, и врачебные выводы будут недостоверными.

Что еще влияет?

Планируя сдавать анализы на гормоны по гинекологии, нужно помнить, что на уровень концентрации соединений могут влиять физические нагрузки. Если назначено исследование, следует тщательно избегать как нервных эмоциональных переживаний, так и упражнений, поднятия тяжестей. Необходимо хорошо спланировать свой день, чтобы не пришлось торопиться в больницу – это тоже может сказаться на результате. Недопустимо сдавать анализы, если выявлено инфицирование, поднялась температура, началось воспаление.

Самые разные негативные факторы могут оказать непредсказуемое влияние на результаты, даже если женщина точно знала, на какой день цикла сдавать гормоны, следовала рекомендациям доктора по выбору времени. Нужно понимать, что спиртные напитки также корректируют происходящие в организме процессы, поэтому за сутки до анализа нельзя принимать в пищу ничего алкогольного. За неделю до проведения исследования отказываются от любых антимикробных препаратов, сильно влияющих на гормональный фон.

Как сдавать правильно?

В зависимости от назначенных исследований врач расскажет, на какой день цикла сдавать гормоны, а также объяснит, каким образом происходит сама процедура. Уровень многих продуцируемых в человеческом организме активных компонентов взаимосвязан, поэтому недостаточность или избыточность одного гормона провоцирует нарушение концентрации другого, что в целом становится причиной крупномасштабных сбоев в активности органов и внутренних систем.

Если гормональное исследование назначено с целью проверки эндокринной системы, в первую очередь изучают уровень ТТГ. Сдают кровь, если у пациентки установлены:

• нарушение сердечного ритма;
• понижение половой активности;
• невозможность забеременеть;
• нарушение умственного прогресса ребенка;
• депрессионные состояния;
• гипотиреоз;
• гиперпролактинемия.

Гормональные исследования во время вынашивания плода

Залог успешного вынашивания – контроль состояния здоровья женщины. Особенно актуально это в первые три месяца, вплоть до завершения десятой недели, так как в этот период закладываются зачатки будущей нервной, гормональной системы. Жизнь ребенка в этот период находится в особенно тесной зависимости от состояния здоровья беременной женщины. ТТГ во время беременности растет, снижается. Заподозрить понижение ниже нормы можно по позывам к рвоте. Есть общие нормативные значения уровня гормона в крови. Они индивидуальны для каждой конкретной женщины, и все же общепринятые границы врачами установлены.

Если доктор объяснил, на какой день цикла сдавать гормоны, а женщина тщательно соблюдала правила подготовки к исследованию, и все же результат оказался сильно отличающимся от установленных средних нормативов, это может быть поводом беспокоиться и принять меры для сохранения беременности. Отклонения от средних значений, как правило, указывают на недостаточность функционирования эндокринной системы. На основании полученной информации доктор предполагает, какие именно сбои наблюдаются, и назначает дополнительные исследования.

Подростковый возраст

Сложность исследования обусловлена нестабильностью, поэтому непонятно, на какой день цикла сдавать гормоны: цикличности как таковой организм еще не выработал. В норме система становится стабильной только к двадцатилетию. Если назначено исследование гормонального фона, анализы могут брать в разные дни цикла. Если в среднем цикличность – 28 суток, тогда, к примеру, на ТТГ исследования делают на 21-е сутки. А вот если длительность достигает 32 суток, тогда анализы берут на 25-е сутки. Необходимость такого исследования возникает при следующих беспокоящих симптомах:

• слишком большой вес;
• неправильный рост;
• слишком активно растут волосы;
• наблюдается некорректность полового созревания.

Анализы в пожилом возрасте

Специфическое исследование могут назначить при разнообразных симптомах. Так, гормоны эндокринной системы проверяют, если женщина отмечает:

• анемию;
• зябкость;
• потливость;
• проблемы в функционировании ЖКТ;
• повышение давления;
• резкую потерю веса;
• недостаточность функционирования сердечной системы;
• слабость мышечных тканей;
• медленные или слишком сильные психические реакции (вплоть до истерии);
• нарушение физической функциональности организма.

Привязки к цикличности нет, анализ сдают в любое удобное время, выбранное доктором на основании учета индивидуальных особенностей организма пациентки.

Некоторые анализы

Зачастую врач назначает женщине анализ на антимюллеров гормон. На какой день цикла его сдавать, доктор обязательно расскажет на приеме. В норме это промежуток с третьих по пятые сутки. Такое исследование могут назначить в самом разном возрасте (вплоть до менопаузы), так как в норме соединение должно продуцироваться женскими яичниками. При подозрении на дисфункцию этого органа либо некорректную активность проводятся специфические исследования.

У здоровой женщины концентрация этого гормона в крови понижается с возрастом. В зависимости от результатов, врач может выявить, насколько много ооцитов содержится в яичниках пациентки. Показатель в некоторой степени сходен с ФСГ, но дает более точное представление о состоянии организма женщины. Рассказывая, какие гормоны сдают на 3 день цикла, доктор обязательно уделяет внимание АМГ, особенно если запланировано проведение ЭКО. Чтобы результаты были корректными, в больницу нужно прийти после непродолжительного голодания, нельзя незадолго до сдачи биологических жидкостей тренироваться. Физические, эмоциональные, психические нагрузки могут исказить результаты.

Некоторые гормоны и особенности анализа

Если назначены анализы на тиреотропный, гонадотропный, адренокортикотропный гормоны, такие анализы не зависят от менструальной цикличности. Доктор выбирает наилучшую дату, оценивая состояние и индивидуальные особенности организма пациентки. Лютеинизирующий наиболее точно можно исследовать на 6-7,дни женского цикла. В норме на 3 день цикла фолликулостимулирующий гормон покажет самые точные результаты. Для этого соединения промежуток исследования – с третьего по восьмые сутки, второй блок дней – 19-21.

Для исследования на пролактин в больницу придется прийти в первую или вторую фазы цикла. Тиреоидные гормональные анализы проводят в первую фазу.

Не зависят от цикличности

К таким гормонам, дату анализа которых выбирает доктор, оценивая разные факторы (но менструальный цикл не играет роли) относятся:

Завершая список

Тестостерон – гормон, ответственный за половые признаки, свойственные сильной половине человечества, но вырабатывается он в организме всех людей. Чтобы проверить, насколько адекватна концентрация соединения в женской кровеносной системе, обычно назначают исследование на первую фазу цикла. Прогестерон выявляют за неделю до старта нового цикла. Если не получилось «поймать» этот срок, отсчитываютсут. с момента начала цикла и сдают кровь на исследование.

Исключительно важными представляются для выявления особенностей женского здоровья анализы, связанные с деятельностью яичников. В первую очередь внимание докторов приковано к эстрадиолу, за счет которого половые органы могут нормально развиваться и функционировать. Изучение особенностей ответственных за продуцирование гормональных соединений желез назначают на 6, 7, 17 сутки.

Половая принадлежность и цикличность

Если назначены анализы на гормон, продуцируемые органами женской системы, практически всегда будет привязка к цикличности работы организма. При этом важно проконсультироваться с доктором, только после этого отправляться в лабораторию. Период месячных сопровождается изменением показателей гормонального фона. Эти корректировки довольно специфические, поэтому нередко доктора рекомендуют сделать анализ, чтобы получить максимально полную картину о состоянии здоровья женщины. Наиболее показательно отражается информация о ЛГ, ФСГ.

Когда делают?

Исследование гормонального фона не принадлежит к числу плановых, анализ делают только при наличии очевидных показаний к такому мероприятию. Чаще берут кровь на изучение, если предполагают заболевание или при планировании беременности, вынашивании плода. Комплексное исследование в некоторых случаях помогает максимально точно сформулировать диагноз. Особенно характерно это для сложных ситуаций.

Анализ состояния необходим в случаях:

• резкого, сильного колебания веса без очевидных причин к этому;
• воспалительных процессов, поражающих кожные покровы;
• аменореи;
• нарушения цикличности;
• неполноценности полового созревания;
• развития с задержкой вторичных признаков половой принадлежности.

Как переизбыток, так и нехватка гормональных компонентов в организме могут привести к самым непредсказуемым и неприятным последствиям. При подозрении на патологические процессы важно вовремя провести диагностирование, на основании которого назначают терапию для восстановления нормальной функциональности продуцирующих гормон органов.

Анализы на гормоны в гинекологии: когда и как сдавать?

Гормоны – это биологически активные или сигнальные химические соединения. Они имеют органическое происхождение. Вырабатываются живыми клетками, в частотности клетками желез внутренней секреции человека. Эти вещества являются гуморальным (переносимым кровью) регулятором обменных процессов, участвуют в работе всех органов и систем, в частности, органов, выполняющих детородную функцию.

Непосредственно на репродуктивную функцию влияет целый комплекс гормонов, вырабатываемых яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, гипофизарно-гипоталамарной системой. Для проверки их содержания в крови используют методы лабораторной диагностики.

Чтобы результаты были достоверными нужно соблюсти несколько правил. Например, для сдачи крови на гормоны по гинекологии женщине придется еще и учесть день менструального цикла (МЦ).

Какие гормоны сдаем?

Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:

• Женские половые гормоны.
• Андрогенные гормоны.
• Активные вещества щитовидной железы.
• ХГЧ (человеческий гонадотропин, сдается в случае задержки месячных и подозрении на беременность).

Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:

Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.

Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:

1. Тиреотропный гормон (ТТГ).
2. Тироксин свободный/общий.
3. Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.

Основные правила сдачи гормонов

Чтобы протестировать гормональный баланс женского организма нужно сдать биологический материал (в данном случае венозную кровь) на исследование. К процедуре нужно подготовиться, причем не только морально. На содержание гормонов влияют:

• Перелеты.
• Смена климата.
• Чрезмерные физические нагрузки в менструальном периоде.

Не меньше влияния может оказать недавний аборт, ИППП, голод, прием анаболических средств, неумеренный прием БАДов и лекарственных средств без назначения врача. Также виновник всех бед человечества – стресс. Особенно в купе с работой «в ночь», тоже занимает не последнее место в череде факторов, влияющих на уровень гормонов. Все эти факторы лучше исключить перед сдачей биологического материала.

Чтобы избежать неточностей существует несколько правил принятых в медицинской среде, описывающих, когда сдавать кровь и как это сделать правильно:

• Кровь сдают в утренние часы (до 11.00).
• На анализ идут натощак.
• После сексуального поста (минимум за сутки до процедуры).
• За стуки нужно отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
• Вечером перед сдачей биоматериала следует избегать физической активности.
• Минимум за сутки нужно постараться ограничить влияние стрессоров и обеспечить себе полноценный сон в течение 8 часов.
• За неделю до сдачи кровь нужно прекратить лечение любыми гормональными средствами, в том числе и противовоспалительными, и отказаться от использования гормональных контрацептивов.

При сдаче биоматериала на гормоны щитовидной железы других ограничений нет. А вот половые гормоны требуют сдачи крови в определенные дни цикла. На какой день цикла сдавать анализы зависит от самого гормона:

• В его начале (2–3) день сдается АМН.
• На 5 день сдаются: ЛГ, ФСГ
• 17-гидропрогестерон – на 3–5 день.
• В середине (7–9 день) нужно сдавать: тестостерон, ДЭГА-сульфат, кортизол, 17-гидропрогестерон.
• В конце цикла сдают прогестерон. Хотя по поводу этого гормона существует небольшая неувязка в сроках сдачи, которую женщины находят в поисках ответов на свои вопросы. Часто рекомендуют идти на анализ с 19 по 23 день МЦ, при условии, что у женщины цикл стандартный. Но лучше сдавать его на 7 день после овуляции (то есть за 5–7 дней до начала месячный).
• В течение всего цикла можно сдавать эстрадиол.

Эти сведения приведены для нормального и стабильного цикла. Перед сдачей анализов лучше посоветоваться с гинекологом, и уточнить для себя, на какой день бы цикла сдавать гормоны.

Правила, которые нужно соблюдать, не зависят от возраста пациентки. Биоактивные вещества в организме человека вырабатываются в соответствии с его биоритмами.

К врачу нужно обращаться хотя бы потому, что дата сдачи некоторых гормонов остается спорным вопросом по сей день. В первую очередь это касается эстрадиола: одни специалисты голосуют за 5 сутки от начала цикла, другие за его конец. А третьи уверяют, что анализы сдавать можно безотносительно ко дню цикла, просто его (день цикла) нужно точно указать. Это касается и андрогенов – их можно сдавать в любой день, но лучше в указанный выше.

Женские гормоны

Эстрадиол

Это активное вещество вырабатывается не в одном органе, а в желтом теле яичника, зреющем фолликуле и, как ни странно, в жировой ткани. Еще его синтезирую надпочечники (кора). А при беременности вырабатывает плацента. На его секрецию влияют ФСГ, пролактин и ЛГ. Регулярность цикла и нормальное своевременное развитие яйцеклетки возможно именно благодаря этому гормону.

В течение МЦ организм переживает 2 пика его концентрации. Первый наступает за сутки-полтора до овуляции, когда идет существенный выброс этого вещества в кровь. По окончании овуляции уровень падает, а затем эстрадиол вновь поступает в кровь. Наблюдается новый меньший пик, далее концентрация гормона снижается вплоть до конца лютеиновой фазы.

Важным является не только количественный показатель содержания этого вещества в плазме крови, но и соотношение эстрадиол-тестостерон.

Главный эстроген гестации

Именно такого названия среди специалистов удостоился эстриол. Благодаря наличию в крови этого активного вещества развиваются молочные протоки и гармонизируется кровообращение в матке.

Анализ на эстроген, точнее, именно на этот эстроген, имеет большое значение пренатальной диагностике. Эстриол продуцирует плацента и частично даже плод. Поэтому изменения его концентрации – прямое свидетельство нарушений фетоплацентарной системы или развития плода.

Главный гормон беременности

В некотором количестве он производится корой надпочечников в основном синтезируется яичниками (а именно желтым телом), а в гестационном периоде – плацентой. И называется этот стероид прогестероном.

Прогестерон готовит организм женщины к беременности – он подготавливает слизистый слой матки к внедрению эмбриона. После зачатия он обеспечивает возможность сохранения беременности. Также принимает участие во многих сложных процессах в организме женщины (самым часто упоминаемым является его влияние на тонус миометрия). Без прогестерона матка будет интенсивно сокращаться, что приведет к изгнанию плода и прекращению гестации.

Изменение концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови может быть вызвано некоторыми медикаментами и патологическими состояниями:

1. Повышение заставляет заподозрить: кисту желтого тела, начало гестации, нарушение работы надпочечников, плацентарную недостаточность, нарушение менструального цикла, дисфункцию матки с кровотечением.
2. Снижение концентрации прогестерона говорит об аменореи или о функциональной недостаточности желтого тела либо плаценты, хроническом воспалении детородных органов и маточном кровотечении.

Нормы для женщин репродуктивного возраста ФФ 0,3–2,2 нмоль/л; ОФ – 0,5–9,4 нмоль/л; ЛФ – 7,0–56,6 нмоль/л.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ – это гипофизарный гонадотропный гликопротеид. Вырабатывается гипофизом циклически, пик его концентрации приходится на овуляторный период, затем его содержание резко снижается.

Вся лютеиновая фаза проходит под эгидой низкой концентрации этого гормона. В фолликулярную фазу уровень ЛГ несколько выше. В норме в гестационном периоде содержание этого активного вещества снижается.

Изменения уровня могут свидетельствовать и о серьезных патологиях, и о стрессе:

• Повышается содержание ЛГ при функциональной недостаточности половых желез, СИЯ (истощении яичников), СПЯ (поликистозе яичников), гипофизарном новообразовании, эндометриозе, почечной недостаточности.
• Понижается концентрация гормона при гипофизарно-гипоталамарной гипофункции, некоторых генетически обусловленных болезнях, ожирении, нервной анорексии.

Нормативными данными для этого активного вещества считаются ФФ 1,68–15,00 мЕд/мл, ОФ 21,90–56,60 мЕд/мл, а также ЛФ 0,61–16,30 мЕд/мл.

Причиной изменения концентрации ЛГ в сторону снижения, не связанной с болезнью, может быть стресс и табакокурение. А рост может быть обусловлен жесткой диетой (голоданием) и серьезными спортивными тренировками.

Пролактин

Еще один гипофизарный гормон, за его синтез ответственно передняя доля гипофиза. Его концентрация колеблется в течение 24 часов (с увеличением во время сна).

С конца 2 месяца беременности пролактин растет, и это нормально. Постоянное повышенное его содержание вне беременности называют гиперпролактемией, и оно свидетельствует о ненормальной работе половых желез. При изменении концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови нарушается развитие фолликула, и овуляция не происходит.

В гестационном периоде своего максимума концентрация пролактина достигает в период с 20 по 25 неделю, снижается его уровень к родам. В этот период жизни женщины пролактин подавляет выработку ФСГ. Пролактин крайне важен для нормального формирования ткани легких у плода.

Вне гестации в фолликулярную фазу концентрация гормона ниже, чем в лютеиновую. Нормой считается его содержание в крови в пределах 109–557 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон

Активное вещество, которое стимулирует рост фолликулов, усиливает эстрогеногенез – все это ФСГ. Его нормативы: ФФ 1,37–9,9 мЕд/мл; ОФ: 6,17–17,2 мЕд/мл; ЛФ: 1,09–9,2 мЕд/мл. При этом в матке нарастает слой эндометрия.

Повышение его уровня возможно при:

• Гипогонадизме.
• Поликистозе или недостаточности яичников.
• При циррозе и других тяжелых болезнях печени.

Критический уровень ФСГ, которого достигает концентрация этого активного вещества к середине МЦ, способствует овуляции.

Ингибин В

Избирательно угнетает синтез фолликулостимулирующего гормона, продуцируется яичниками. С возрастом концентрация в плазме этого активного вещества падает (когда количество фолликулов, зреющих в яичниках падает до определенного предела). Это становится причиной роста концентрации фолликулостимулирующего гормона.

17-гидропрогестерон

Иначе этот гормон называется 17-OH-прогестерон, продуцируется яичниками и подвержен циклическим колебаниям связанным с менструацией. Сданный анализ считается нормальным при: ФФ 1,24–8,24 нмоль/л.; ЛФ 0,99–11,51 нмоль/л.

Его пиковые значения наблюдаются в тот же период, что пик для ЛГ, то есть в середине цикла. Затем наблюдается падение концентрации этого активного вещества и пик меньшей амплитуды, совпадающий с ростом концентрации прогестерона и эстрадиола.

Показатели содержания в плазме этого гормона выше в период гестации.

Антимюллеров гормон

Продуцируется клетками многослойного эпителия фолликула (гранулезы). Нормой считается 2,1–7,3 нг/мл.

Используется этот показатель при диагностике эндометриоза, поликистоза яичников. Значительное его снижение говорит о низкой вероятности наступления беременности (если применялась ЭКО).

Гормоны-андрогены

Половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в организмах обоих полов, но в разной концентрации. Андрогены, как и женские половые биологически активного соединения, участвуют в процессе овуляции, сохранении беременности и целом ряде обменных процессов.

1. Тестостерон (общий 0,38–1,97 нмоль/л и свободный менее 4,1 пмоль/л) количественный пик имеет в лютеиновой фазе. Это стероидный гормон, ответственный за развитие вторичных признаков пола. Вырабатывается надпочечниками (корой) и яичниками. Тестостерон регулирует количество гонадотропных гипофизарных гормонов и участвует в процессе регресса фолликула. Если тестостерон высок, это приводит к нарушению овуляторной функции и самоаборту на ранних сроках.
2. Кортизол считается главным катаболитиком: разрушителем белка и фактором, способствующим накоплению жиров. Благодаря ему повышается уровень сахара крови. Кортизол – это стресс-гормон, он призван мобилизовать энергоресурсы организма (белки расщепить до аминокислот, гликоген превратить в глюкозу). Продуцируется корой надпочечников и в норме содержится в количестве 138–635 нмоль/л.

ДЭГА-сульфат (ДЭА-SO4) – вырабатывается корой надпочечников и является предшественником плацентарных эстрогенов. Изменение содержания в плазме крови этого активно вещества служит диагностическим признаком разных болезней:

1. Повышение сигнализирует о онкопроцессе в коре надпочечников, гипаталамарно-гипофизарном синдроме, эктопических опухолях, вырабатывающих АКТГ, фетоплацентарной недостаточности и угрозе потери плода. У женщины рост показателя этого вещества возможен при гирсутизме.
2. Снижение показателей может говорить о внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников (их коры) у плода, лечении гестагенами.

В период беременности и после выхода женщины из детородного возраста его концентрация снижается.

Анализы на гормоны считаются нормальными при показателях 0,9–11,7 мкмоль/л.

Гормоны щитовидной железы

В некоторых случаях акушерско-гинекологический анамнез требует вмешательства эндокринолога, занимающегося проблемами щитовидной железы. Потому что отклонение от нормы концентрации гормонов, вырабатываемых этой железой, могут существенно нарушить здоровье матери и ребенка. Это может даже привести к бесплодию, аномалиям развития и тяжелым патологиям ЦНС плода, его внутриутробной гибели.

К изучаемым гормонам относят:

• Т4 (общий) – стимулятор синтеза белка (норма Т4 общий 55–137 нмоль/л).
• Т3 (общий) – его предшественник (норма Т3 общий 1,08–3,14 нмоль/л).
• ТТГ (гликопротеид, стимулирующий выработку Т3). При беременности повышенное содержание ТТГ – это нормально. Низкий ТТГ может сигнализировать о гипотериозе, травмах или гипофункции гипофиза. Но может наблюдаться рост ТТГ и вследствие стресса, чрезмерной физической нагрузки, терапии гормонами щитовидной железы и по ряду других причин. В норме в плазме содержится 0,4–4,0 мЕд/л.

При необходимости врач может назначить анализы для определения концентрации и других гормонов кортекотропина (АКТГ), глобулина, связывающего половые гормоны. Или инсулина, АТТГ (норма 0–18 Ед/мл) или АТТПО в норме их должно быть <5,6 Ед/мл.

Указанные для всех гормонов нормы приведены для женщин репродуктивного возраста старше 18 лет.

Проблемы с гормонами бывают врожденными и приобретенными. Они могут передаваться ребенку от родителей генетически или возникать как следствие абортов, инфекций, авитоминозов, респираторных заболеваний, эндокринных патологий. Огромную роль в поддержании нормальных показателей играет образ жизни. Частые стрессы, вредные привычки (алкоголизм, наркомания, обильное курение, неправильное питание), постоянный недосып, переутомление, длительный прием оральных контрацептивов отрицательно сказываются на здоровье и репродуктивных функциях женщины.

Анализы при беременности

Выношенной и беспроблемной может быть только такая беременность, при которой гормональный фон женщины соответствует нормам. Именно поэтому при малейших патологических изменениях будущей маме рекомендуется сдать анализы на гормоны. 7 из них для беременности и периода кормления имеют наиболее важное значение:

1. Тестостерон. Это мужской гормон, который в небольшом количестве производится и женским организмом. Его чрезмерная концентрация в крови беременной может привести к замиранию плода или выкидышу.
2. Фолликулостимулирующий (ФСГ). Основная его задача — влияние на рост яйцеклетки. Благодаря ему становятся возможными месячные и, соответственно, сама беременность. Вместе с тем, когда созревшая яйцеклетка оплодотворяется, рост следующих фолликул существенно замедляется. Уровень ФСГ во время беременности должен снизиться.
3. Эстрадиол. Один из самых важных в гинекологии гормонов. Он отвечает за нормальное функционирование половых органов женщины. Во время беременности он направлен на сохранение беременности, на нормальное кровоснабжение матки. Чем больше срок беременности, тем большим должен быть и уровень эстрадиола.
4. Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вместе с ФСГ делает возможным оплодотворение. Без него нормальное созревание яйцеклетки и раскрытие ее для проникновения сперматозоидов было бы невозможным. Во время беременности выработка ЛГ не отличается интенсивностью.
5. ДЭА-сульфат. Не имеет особой пользы для женского организма, но в избыточном количестве может существенно навредить, в частности, привести к бесплодию или помочь прерыванию беременности.
6. Пролактин. Один из тех гормонов, которые в организме женщины могут выполнять двоякую роль. Основная задача пролактина — уменьшение ФСГ (гормона, который отвечает за менструальный цикл и подготовку фолликула к зачатию). Избыток пролактина в организме небеременной женщины приводит к бесплодию. В теле же будущей мамы он способствует сохранению плода. Другая важная задача пролактина — влияние на выработку молока после рождения малыша.
7. Гормоны щитовидной железы. В избыточном количестве делают беременность невозможной, а если зачатие плода уже произошло, то могут вызвать даже выкидыш или существенно осложнить протекание беременности.

Какие анализы нужно сдать при гормональном сбое?

К ним относятся:

• прекращение приема всех медицинских препаратов за 2 недели до сдачи анализа крови. В случае невозможности сделать это, необходимо предупредить о приеме медикамента лечащего врача;
• отказ от употребления алкогольных напитков за 3 дня до сдачи образца на анализ;
• отказ от курения в день сдачи анализа;
• воздержание от употребления жирной и жареной пищи за 3-5 дней до сдачи анализа;
• сдача образца на анализ должна производиться натощак, от еды следует воздержаться в течение 8-ми-12-ти часов, допускается питье только чистой воды;
• соблюдение режима физических нагрузок. От спорта следует отказаться за 3 дня до сдачи анализа;
• отдых в приемной в течение 10-15-ти минут перед сдачей образца на анализ, следует успокоиться и перевести дыхание;
• консультация врача в том случае, если за 3-5 дней до сдачи анализа было проведение УЗИ исследование, сканирование, рентген.

Результат анализов на гормоны может различаться, если сдавать его в разных лабораториях, поэтому рекомендуется обследоваться в одной и той же лаборатории. В случае необходимости проведения повторного исследования, образец крови на анализ должен сдаваться примерно в одно и то же время.

Сдавать анализ крови необходимо до начала приема лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после их отмены. Чтобы оценить эффективность лечения при использовании любых препаратов, необходимо проведение исследования спустя 7–14 дней с момента последнего приема препарата.

К гормонам щитовидной железы относятся тироксин, трийодтрионин, Т3,Т4, ТТГ. Сдача крови на гормоны всегда проводится натощак. Перед забором образца рекомендуется отказаться от приема лекарств, в которых содержится йод. Кроме этого, перед сдачей анализа на гормоны щитовидной железы желательно исключение стрессовых ситуаций.

Сдача крови на Т3 свободный производится в любой день цикла натощак. Перед забором крови пациенту рекомендовано нахождение в состоянии покоя в течение примерно 30-ти минут. Уровень гормона Т4 в норме у мужчин и женщин относительно постоянен в течение всей жизни.

Гормоном ТТГ (тиреотропным гормоном) регулируется работа щитовидной железы. Его можно сдавать в любой день цикла.

В клинической практике предусмотрена проверка следующих половых гормонов, которые могут быть причиной бесплодия:

• ФСГ – фолликулостимулирующий гормон . Сдача данного анализа должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
• ЛГ – лютеинизирующий гормон . ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивает завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию, секрециюю эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
• Пролактин . Если уровень пролактина повышен у мужчины, его половая функция может нарушиться. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
• Эстрадиол . У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиол обеспечивает становление и регулирование менструальной функции, развитие яйцеклетки у женщин;
• Прогестерон. Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы к ней смог прикрепиться эмбрион. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для нормального развития беременности. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
• Тестостерон. Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась концентрация тестостерона в крови, это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
• ДГЭА-сульфат. Если концентрация гормона повышена у женщины, это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона может производиться в любой день цикла.

Для правильного взятия анализа крови на гормоны гипофиза и получения качественного достоверного результата, забор образца должен производиться натощак. По возможности рекомендовано уменьшение сексуальной активности, запрещены физические нагрузки и курение. В период сдачи анализа следует избегать резких скачков температуры.

Гормональный сбой может быть симптомом множества сложнейших гинекологичнских заболеваний. Какие анализына гормоны нужно сдать и о чём говорят результаты?

Как известно, причиной многих отклонений в работе женского организма является нарушение выработки гормонов. Гормональный сбой способен привести к таким последствиям как выкидыш или бесплодие. А потому, при появлении первых симптомов необходимо обратиться в клинику и сдать анализы на гормоны по гинекологии.

Причины и симптомы гормонального сбоя у женщин

Причин возникновения гормонального сбоя очень много. К их числу относят:

• наследственность;
• стрессы;
• период полового созревания;
• заболевания почек и/или печени;
• нарушения работы эндокринной железы;
• послеродовой период;
• аборты.

Симптомы гормонального сбоя у женщин довольно разнообразны. Они проявляются в зависимости от возраста, причины нарушения и многих других факторов.В целом гормональный сбой сопровождается:

• быстрой утомляемостью;
• раздражительностью;
• апатией, депрессией;
• нарушением менструального цикла;
• появлением угревой сыпи;
• ухудшением интеллекта;
• изменением веса;
• снижением либидо.

Нарушение выработки гормонов может привести к:

• бесплодию;
• выкидышам;
• ожирению;
• развитию онкологических заболеваний;
• развитию сахарного диабета.

Как видите, сбой работы желез внутренней секреции приводит к развитию опасных заболеваний. Чтобы избежать их, при появлении первых признаков необходимо обратиться в гинекологию и сдать анализы на гормоны.

Какие гормоны исследуются?

Существует ряд гормонов, которые исследуются во время анализа в первую очередь. Вот список этих гормонов:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – данный гормон отвечает за рост фолликула, выработку прогестерона и переработки тестостерона в эстрадинол.
• Лютеинизирующие вещества – их функция заключается в созревании яйцеклетки и её оплодотворении;
• Эстрадиол, он же эстраген – этот гормон участвует в большинстве процессов и влияет на работу репродуктивной функции;
• Пролактин – сфера этого гормона заключается в зачатии и лактации;
• Прогестерон – гормон беременности. Благодаря нему яйцеклетка прикрепляется к матке и удерживается в ней. Недостаток может привести к выкидышу;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – один их гормонов щитовидной железы, участвующий во многих процессах. Сбой в его выработке приводит к бесплодию.

О чем говорит дисбаланс

Нарушение выработки каждого из вышеперечисленных гормонов свидетельствует о развитии определённых заболеваний.

• ЛГ – уровень содержания этого вещества определяется фазой менструации и возрастом. Во время овуляции количество гормона достигает максимума. С наступлением оплодотворения его содержание значительно сокращается. Показанием к исследованию вещества является отсутствие овуляции, эндометриоз и олигоменорея. Высокое содержание гормона говорит об истощении яичников, опухоли гипофиза или эндометриозе. Пониженное количество гормона симптом гиперпролактенемии, стресса или ожирения.
• Содержание в крови фолликулостимулирующего гормона нужно изучить если у пециента наблюдается бесплодие, выкидыши или раннее половое развитие. Высокие показатели говорят о дисфункциональном кровотечении матки или кисте яичника. Заниженное значение может говорить об ожирении, синдроме поликистоза яичника или отравлении свинцом.
• Исследование количества эстрадиола назначают при подозрениях на нарушение полового созревания, бесплодие, остеопороз или гирсутизм. Повышение гормона может быть симптомом опухоли яичников или гиперэстрогении. Снижение гормона сопровождается риском выкидыша.
• Количество прогестерона изучают в случае подозрения дисфункционального маточного кровотечения, бесплодия, а также при нарушенном цикле. Высокое содержание наблюдается при нарушении созревания плаценты и развитии почечной недостаточности. Малое количество говорит о угрозе прерывания беременности или задержке внутриутробного развития плода.
• Поводом к назначению анализа на концентрацию пролактина является мастопатия, аноавуляция, олигоменорея, гирсутизм или ожирение. Повышенное значение может быть признаком бесплодия или нарушения работы гипофиза. Иногда причиной дисбаланса бывает хирургическое вмешательство.

Назначая анализы на гормоны по гинекологии, врач стремится диагностировать заболевание и определить, каким образом вылечить от него пациента.

На исследование гормонального статуса отправляют в связи с определенными жалобами и в строго установленные сроки.

Гинеколог выдает направление на анализ, определяющий концентрацию половых гормонов, если женщину беспокоит следующее:

• нерегулярные месячные;
• боли в животе до начала и во время менструации;
• естественное прерывание беременности сроком до 5 месяцев;
• трудности с зачатием ребенка.

Нередко врач просит сдать анализ на половые гормоны, когда нужно решить, какой контрацептив более всего подходит пациентке.

И какой бы ни была причина направления женщины на особое исследование, отказываться от процедуры нельзя.

Именно гормональный фон помогает девушке хорошо выглядеть и отвечает за эмоциональное и физическое состояние.

Концентрация биологически активных веществ органической природы в крови женщины находится под влиянием фазы менструального цикла.

Поэтому гинеколог обязывает пациентку сдавать анализ в строго установленный срок. В какой день придется идти на процедуру забора крови, зависит от гормона, уровень которого требуется узнать.

Из-за сложности выполнения главного условия проведения исследования сдавать биологический материал зачастую приходится несколько раз.

Женщине, которая хочет узнать, когда сдавать анализ на тестостерон, врач скажет проходить процедуру на 6-7 день после начала ежемесячных регулов.

Концентрацию данного биологически активного вещества проверяют нередко, ведь тестостерон можно назвать катализатором производства женского гормона эстрогена.

На 3 – 8 или 19 – 21 день менструального цикла принято делать анализ, показывающий содержание в крови фолликулостимулирующего гормона и позволяющий оценить, насколько яичники готовы к выходу созревшей яйцеклетки.

Если нужно получить информацию о наступлении овуляции, то гинеколог просит женщину сдать анализ на лютеинизирующий гормон.

Исследование проводится либо на 3 – 8, либо на 19 – 21 день от начала регулов. При необходимости удостовериться в беременности или узнать, когда произошло оплодотворение яйцеклетки, врач просит сдать кровь для проведения анализа на хорионический гонадотропин человека. Это исследование осуществляется только в 3 – 5 день задержки месячных.

Концентрацию пролактина, стимулирующего развитие желез, вырабатывающих молоко, принято измерять на 3 – 5 день после начала регулов, если длительность цикла составляет 29 суток. Анализ, определяющий уровень эстрогена в крови, делают, когда с первого дня месячных прошло 5 суток.

Изучаемые женские биологически активные вещества

Планируя отправить пациентку на анализ, гинеколог проводит с ней обстоятельную беседу. Опрос и обследование женщины позволяет решить, концентрацию какого гормона следует определить.

Так врач может рассудить, что для выяснения причины недомогания женщины нужно узнать, каков уровень лютеинизирующего гормона в крови.

Повышенный показатель этого биологически активного вещества обычно сообщает доктору о раннем угасании функции половой системы и поражении яичников кистами.

Снижение концентрации лютеинизирующего гормона наблюдается при получении травм, образовании опухоли, непосильных физических нагрузках и неправильном рационе.

Возможно, итогом беседы гинеколога и пациентки станет выдача женщине направления на анализ, определяющий содержание в крови фолликулостимулирующего гормона.

Данное биологически активное вещество помогает формировать эстрогену и поддерживает здоровье парных женских половых желез.

Когда фолликулостимулирующего гормона вырабатывается мало, отсутствует возбудимость, замедляется половое развитие, воспаляются половые органы.

Проверить, каково содержание в крови эстрадиола, направляют, чтобы оценить здоровье органов, обеспечивающих половое размножение.

Обычно с недостатком этого гормона сталкиваются женщины, переживающие климакс. Если уровень эстрадиола понижается у девушек, то у них нарушается менструальный цикл, замедленно развиваются половые органы, возникают патологические процессы в матке.

Оценке может подлежать уровень пролактина – гормона, отвечающего за нормальное развитие и функциональность молочных желез.

Это же биологически активное вещество помогает образовываться молоку в грудях кормящей матери.

При избытке пролактина перестают правильно функционировать яичники, выходит из строя щитовидная железа. Выбросом в кровь большого количества данного гормона сопровождаются аутоиммунные заболевания.

Проведение анализов на гормоны по гинекологии может быть обусловлено появлением у женщины акне и себореи. При этом в крови определяют концентрацию тестостерона.

В случае увеличения щитовидной железы доктор отправляет пациентку на анализ, выявляющий содержание тиреотропного гормона.

Уровень этого биологически активного вещества органической природы нестабильный и зависит от времени суток.

Когда необходимо проконтролировать функционирование надпочечников и женских парных половых желез, врачи определяют концентрацию в крови прогестерона.

Нормы концентрации половых гормонов

Чтобы результаты были точными, женщине нужна подготовка к анализам на гормоны, которая предполагает отказ от завтрака, так как кровь из вены берется утром и только натощак.

Собираясь проходить специфическое исследование, требуется исключить из меню спиртные напитки и на несколько дней прервать прием гормональных лекарственных средств. Перед забором крови нельзя поддаваться волнениям и выполнять тяжелые физические упражнения.

Получив результат анализа, врач приступает к расшифровке полученных значений.

Расшифровывая результаты анализа, отражающего уровень эстрогенов в крови, тоже отталкиваются от возраста. В крови девочки должно выявляться не более 22 пг/мл данного гормона.

При наступлении детородного возраста норма эстрогена изменяется, то есть допустимым становится содержание в крови 50 пг/мл обсуждаемого биологически активного вещества.

В период овуляции концентрация эстрогена может составлять 90 – 300 пг/мл, что совершенно естественно. При менопаузе нормальным считается наличие в крови женщины 5 – 46 пг/мл гормона.

Концентрация прогестерона в женском организме определяется днем овуляции и менструального цикла, сроком беременности и наступлением периода угасания функции половой системы.

Для первой половины цикла характерен выброс в кровь 0,31 – 2,23 нмоль/л гормона. Когда начинается овуляция, содержание прогестерона повышается до 0,5 – 9,41 нмоль/л. После этого, с переходом цикла во вторую фазу, в крови образуется 7,0 – 56,6 нмоль/л гормона.

Уровень тестостерона в организме женщины возрастает и падает в зависимости от времени суток. Высокий показатель этого гормона наблюдается после пробуждения, низкий – перед сном.

Изменение концентрации тестостерона происходит примерно в 50 лет, когда женский организм перестает выполнять половую функцию.

У женщины детородного возраста показатель данного гормона обусловливается фазой менструального цикла.

Причины нарушения установленных норм

Избыточное количество эстрогена должно стать поводом для принятия серьезных мер. Чересчур много этого гормона в кровь женщины выбрасывается по совершенно разным причинам.

Обычно превышение нормы содержания эстрогена бывает спровоцировано зачатием ребенка, зависимостью от сигарет и спиртного, нехваткой полезных веществ, приемом средств, предохраняющих от нежелательной беременности, и тяжелым физическим трудом.

Когда в крови выявлено чрезмерное количество прогестерона, гинеколог подозревает, что женщина больна или беременна.

Избыток этого гормона обнаруживается и во время овуляции и не означает ничего плохого. Но если безобидных причин для повышения уровня врачом не наблюдается, то пациентке советуют морально готовиться к плохим новостям.

На то, что здоровью женщины грозят большие проблемы, обычно указывают боли в голове, нарушения менструального цикла и болезненные ощущения в нижней части живота.

При недостатке фолликулостимулирующего гормона, который очень важен для женского здоровья, жалуются на скудные выделения во время менструации.

Проблема может быть связана с атрофией половых органов и желез, отвечающих за выработку молока.

Критически низкий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови женщины бывает обусловлен бесплодием или отсутствием такого явления, как выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.

К этим последствиям обычно приводит ожирение, поликистоз парных половых желез и нарушение работы гипоталамуса.

Повышение концентрации тестостерона – это признак сбоя в созревании женской гаметы или ооцита. Из-за этого женщина становится похожей на мужчину: кожа жирнеет, на голове редеют волосы, на лице появляются угри, на груди и надо ртом образуется «растительность».

Избыток тестостерона делает поведение агрессивным. К тому же нарушение нормы содержания гормона сказывается на половом возбуждении женщины.

Если гинекологический анализ крови показал, что в крови женщине не содержится необходимое количество лютеинизирующего гормона, то врач диагностирует какую-либо болезнь.

Этим недугом может оказаться рак гипофиза, поликистоз или синдром истощения яичников. В некоторых случаях высокая концентрация лютеинизирующего гормона – это лишь последствие плохого питания и лечения гормональными препаратами, прием которых не нормирован.

В гинекологии анализ крови используется для оценки концентрации гормонов. Понижение или повышение нормы того или иного биологически активного вещества указывает на различные проблемы со здоровьем женщины.